7月末終了のマイナ保険証暫定措置で10割負担を防ぐ！資格確認書取得・窓口対応・払い戻し手続き完全ガイド＋オンライン資格確認のしくみまで

暫定措置とは？7月末で終了する背景

厚生労働省は2026年7月31日をもって、期限切れの従来型健康保険証でも通常の自己負担割合で受診できる暫定措置を終了すると決定しました。これはマイナ保険証や資格確認書の普及が進むまでの“つなぎ”として設けられていた取り扱いで、医療機関側が被保険者番号をオンライン資格確認システムに照会することで保険資格を裏付ける仕組みでした。オンライン環境と自治体の発行体制が整備された現在、政府は「予定どおり7月末で区切りを付ける」と明言し、各医療機関・自治体に周知しています。厚労省事務連絡（2026年3月25日）、福岡厚労大臣会見

8月以降は有効期限切れの保険証を提示しただけでは資格確認ができない場合、一旦10割自己負担となります。その後、療養費支給申請などの手続きを経て保険者負担分の払い戻しを受ける仕組みが基本となるため、窓口での負担増や後日の事務負担を回避するには、受診前にマイナ保険証または資格確認書を確実に準備しておくことが重要です。

8月以降に10割負担を避ける3つの基本アクション

暫定措置が終わると「提示書類の不備＝即10割負担」のリスクが現実的になります。以下の三つを徹底すれば、余計な出費や手続きを避けられます。

• マイナ保険証を携行：カードリーダーに置くだけで資格確認が完了。オンライン資格確認システム対応の医療機関であれば、限度額情報も自動連携されます。厚労省マイナ保険証特設ページ
• 資格確認書を事前取得：マイナンバーカードをまだ作っていない、もしくは受け取り待ちの人は、市区町村窓口で交付申請を。即日～数日で受け取れる自治体が多数です。同上
• 受診前に医療機関へ確認：オンライン資格確認に未対応の診療所では現物の書類が必須。電話・予約サイトで「マイナ保険証対応」の有無を確認しておくと安心です。

資格確認書をまだ持っていない人の取得ステップ

資格確認書は「マイナ保険証が手元にない期間」をカバーする保険資格の証明書です。交付手数料は無料。取得の流れは次のとおりです。

1. 本人確認書類（運転免許証など）と被保険者証（期限切れでも可）を用意。
2. 住民票所在地の市区町村窓口で「資格確認書交付申請書」を提出。
3. 窓口で即日交付、または後日郵送で受け取り。

自治体によっては郵送・オンライン申請にも対応しています。詳細は各自治体ホームページを確認しましょう。デジタル庁‐マイナ保険証

マイナ保険証が読み取れない時の窓口対応フロー

カード残高不足や暗証番号ロックなどでマイナ保険証が受付機で読み取れない場合、慌てず次のフローで対応してください。

• 医療機関に申し出てオンライン資格確認システムで手動照会を依頼（被保険者番号・生年月日で検索）。
• それでも確認できない場合は、資格確認書・被保険者証コピー・「資格情報のお知らせ」のいずれかを提示して資格を証明。
• いずれも不可なら一旦10割負担だが、受診月内に再来院してマイナ保険証または資格確認書を提示すれば差額精算が可能（医療機関による）。厚労省Q&A

オンライン資格確認は停電・通信障害時に使えないことも想定されており、「紙の保険証類を1枚は持っておく」備えが現場でも推奨されています。

医療費を全額支払った場合の払い戻し手続き

もし10割負担で受診してしまっても、療養費支給申請により自己負担分を除いた額の払い戻しが受けられます。ただし請求には診療報酬明細書（レセプト）・領収書原本・世帯主名義の口座情報などが必要で、審査後の入金まで1～3か月程度かかるのが一般的です。岡山市FAQ

申請書は保険者（協会けんぽ・組合健保・国保）の窓口や公式サイトで入手できます。提出期限は診療を受けた日の翌日から2年。領収書を紛失すると払い戻しが受けられないケースもあるため、「10割支払い時は必ずレシートを保管」が鉄則です。